课题负责人：曾华堂（深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心）

本研究系统分析公立医院薪酬制度的保障和激励机制，研究如何通过保障和激励的协同，在落实公立医院公益性的同时有效调动医务人员积极性，推动公立医院高质量发展。

研究结果包括：政策层面。一是保障功能和激励功能是薪酬的基本功能，固定薪酬较多体现保障功能，绩效薪酬较多体现激励功能。二是国际共性趋势是以财政投入和固定工资制为主，薪酬水平高且内部差异大，注重长期和非经济激励；三是我国公立医院薪酬制度由最初计划经济体制下依靠财政拨款到分类管理，再到目前与医保、医疗、医药等制度衔接，分配则从弱激励的政府保障“大锅饭”模式转变为强激励的市场激励“按劳分配”模式，近年来的典型地区改革体现出外部筹资改革和内部薪酬分配的有效协同。现状层面。一是我国总体薪酬水平较低，且地区间、层级间、科室间不均衡；二是调查医院实际固定薪酬占比中位数26%，远低于医务人员期望的固定薪酬占比（50%）和国家政策要求（60%）；三是薪酬水平和绩效考核方式满意度低，且与固定薪酬比例呈正相关。政策建议。一是根据地区和行业特点完善薪酬总额动态合理增长机制；二是根据医院类型制定差异化薪酬提升策略、根据岗位完善多样化薪酬分配制度；三是创新医院绩效管理和结果运用；四是加强薪酬制度与外部配套政策的联动衔接。