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应急状态下的医院人力资源管理策略
李 君 李 莉  2020-05-21

201912月以来,湖北武汉暴发新冠肺炎疫情,并迅速向全国蔓延。国家卫生健康委官网显示,截至31324时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,累计治愈出院病例65541例,累计死亡病例3189例,累计报告确诊病例80824例。此次新冠肺炎疫情被世界卫生组织列为国际关注的突发公共卫生事件,不仅严重威胁人民群众生命健康,更对作为疫情应对主体的医院和医务人员造成一定影响。如何根据疫情防控需要做到科学的人员配置管理,是医院在应急状态下人力资源管理的重点。

 

应急状态下医院人力资源管理工作面临的挑战

突发公共卫生事件应急状态下,医院从常规运行转向应急管理,要求短时间内对全院人财物等各类资源进行大范围集中调配,特别是人员岗位和职责的调整,势必影响正常运营管理活动,尤其在重大传染病应对处置工作中,医院门诊、急诊、病房的正常诊疗活动都可能因院感防控和病患救治需要而遭受冲击。在此背景下,对医务人员的应急调配管理往往会打破常规人员与岗位的配置关系,给医疗质量安全带来潜在风险。

突发公共卫生事件的突发性、应急性和复杂性,要求医务人员具有较高的综合素质。医务人员作为应急防控救援的主力军,面临身体和心理上的双重压力。一方面,应急救治工作通常时间紧、任务重、社会关注度高,医务人员长时间连续工作,致使劳动风险显著增加。另一方面,突发公共卫生事件常常伴随着未知风险,医务人员在一线随时可能受到健康或生命损害。长期超负荷工作以及面对危险的压力、无助和恐惧,往往导致医务人员产生心理应激障碍。

在疫情防控和病患救治过程中,医务人员基于广泛的社会认同感,整体凝聚力显著提升。同时,医、患、政府、社会之间频繁互动,在共度难关中也难免产生矛盾分歧,使各方关系处于敏感状态,这就要求医院在人力资源安排上精准施策、科学管理。

 

应急状态下医院人力资源管理的主要策略

建立扁平化应急管理组织架构

组织建设是应急管理的核心环节。突发应急事件发生时,医院应第一时间成立由主要负责人担任组长的应急指挥小组,成员包括院领导班子、人事、医务、护理、后勤、信息等部门负责人。同时,打破常规按行政职能划分的组织机构模式,建立扁平化网格化管理的专项工作组,以提高应急指挥灵活性和工作效率。具体专项工作组及职责原则上可以包括以下几个方面。

综合协调与新闻宣传组,负责上级文件办理,组织各类会议并传达相关决定,督办协调落实重要事项与决定,统筹疫情期间党务和行政工作、干部管理、志愿者管理、人员调度、新闻报道与舆情管理等。

医疗救治与院感防控组,负责组建防控专家组和医疗队,制定防控体系和诊疗指南,落实患者筛查、隔离、救治、转诊、上报工作,组织临床研究,保障必要常规诊疗工作等。

应急人员培训与协调组,负责制定疫情期间人员综合管控方案、不同类型不同岗位培训全员计划,开展多种形式培训与考核、组建院内“特殊区域护理团队”,执行国家医疗队后备人员专业技术培训与考核等。

应急物资保障与管理组,负责各类应急医疗物资的采购、捐赠接收与储备,应急物资的调配与监管,保障合理分发,医疗队装备和物资供应,全院医疗设备、信息系统的运行维护等。

环境消毒与院区安全组,指导监督落实医疗区域及非医疗区域的环境消毒,院区安保与医警联动应对突发事件,规划物流配送路线严把入口关,特殊区域新风、动力、医用气体等保障,规范污水处理等。

生活保障与员工关怀组,负责一线人员餐饮、住宿保障,医疗队生活用品保障,捐赠生活物品的接收与发放,一线人员轮休休养安排,员工及家属关怀慰问,各类人员心理监测与心理干预等。

以上工作组均由院级分管领导作为组长,相关部门负责人作为副组长,抽调行政管理、临床医护骨干人员作为工作组成员,突破部门分工界限,专项负责应急管理相关工作。

优化人力资源院级机动调配机制

高效的人力资源调配管理是科学应对突发公共卫生事件的前提。应急事件的突发性和复杂性,特别是重大突发事件伤员救治工作对专业人员的依赖性,使得医院经常面临专业人员不足的困境,后备人员及时有效的支援和补充尤为重要。

一方面,在人力部署上可以建立三级应急梯队。其中重症、急诊、重点病区等科室或部门中具备核心应急能力的人员是应急救治的第一梯队,负责事件早期救治工作;其他具有相关专业能力的临床医务人员作为第二梯队,经过核心应急能力培训后,及时支援并替换早期应急人员,以强化应急队伍,避免医务人员连续高强度工作导致的劳动风险;行政管理人员作为第三梯队或保障梯队,负责为一线工作提供辅助性管理支持和各类保障。

另一方面,医院在应急状态下还应及时强化人力资源调配管理的灵活性,建立跨部门人员机动调配机制,赋予人力资源部门或应急指挥机构对全员的直接调配权,以便根据事件处置需要随时调整人力配置,保证重点岗位得到充足的人力补充。通过建立以一线重点部门为中心的三级人员支援架构和跨部门机动调配机制,实现全员动员,提高人力资源配置效率。

加强医务人员心理支持和人文关怀

医务人员在应急工作中常常面对高强度工作、人身安全威胁、病员救治难题以及来自社会舆论的多重压力,出现不同程度的心理应激障碍。因此,及时有效的心理干预在应急管理中应当得到高度重视。作为人力资源应急管理的辅助措施,医院可以建立医务人员心理咨询绿色通道,为有需要的人员及时提供心理支持,缓解他们的心理负担。对于高风险岗位或群体(如一线护理人员),还应当有针对性地进行预防性心理干预措施,包括心理健康促进和心理危机预防等,避免他们在日后出现严重的创伤后应激障碍,保障他们身心健康,提高工作质量。

除了专业的心理干预措施外,及时有效的人文关怀是提升应急医务人员队伍整体士气、提高工作效率的必要举措。比如在饮食营养、轮休排班、休息环境、工作条件和家庭生活等方面提供适当的支持与帮助,解除他们的后顾之忧。

 

小结

科学高效的人力资源管理策略是医院充分发挥医务人员在应对突发公共卫生事件中的主体作用,提高人力资源效能的重要保证。应急状态下,医院人力资源管理应首先组建灵活高效的应急组织架构,在此基础上建立跨部门的人员机动调配机制,为应急一线提供充分的人员保障。同时,针对应急状态下医务人员心理特点,采取积极的心理干预和人文关怀措施,避免医务人员身心损害,提高队伍战斗力,确保应急工作质量。

 

作者单位:北京协和医院

(文中图片略)

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