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浙江卫生高级职称自主评聘改革探索
黄卫华  2020-09-30

2015年,浙江省在全国率先推进卫生行业高级职称评聘制度改革,将县及县以下卫生高级职称评审权全部下放到设区市,改全省集中评审为省、市两级评审。实施省市和县以下两种评审标准,论文和科研不再作为县以下卫生人才评审的前置条件,职称外语和计算机应用能力考试不再作为硬性要求。同时,继续实行全省统一的卫生高级专业实践能力考试,取得合格成绩后方可参加评聘,强化卫生专业技术人员专业实践能力考核。经过改革,卫生高级职称粗放式评审模式得到改变,以医德、能力、业绩为重点的评审导向得到加强。

2017年,浙江省卫生计生委在浙江省人民医院、丽水市中心医院、丽水市人民医院等6家三甲医院试点自主评聘,由单位在强化岗位管理基础上,在核定的岗位结构比例内,自定评聘标准,自主评聘专业技术职务。例如,丽水市中心医院通过分类制定量化评聘考核指标,将卫生专业技术人员的职称评聘与医院的发展目标和管理需求紧密结合,突出平时专业工作业绩在考核中的比重。丽水市人民医院盘活岗位存量,对妇产科、神经外科等区域龙头学科在岗位数量上给予重点倾斜,促进重点学科人才队伍建设。试点表明,自主评聘改革对进一步落实单位用人自主权,推进职称评聘与医院日常管理及岗位设置、考核聘用、绩效管理等人事用人制度的衔接,推动建立能上能下的用人机制,全面调动卫生人才积极性,发挥了比较好的作用。

在总结6家医院自主评聘改革试点的基础上,《关于全面下放卫生高级职称评聘权限推进医疗卫生单位自主评聘改革的通知》(浙卫发〔201829号)印发,明确从2018年起将卫生高级职称评聘权限下放到全省三级医院、省疾病预防控制中心及牵头医院等级为二甲(含)以上的县域医共体。要求单位在不低于省市规定标准的基础上,自定评聘标准、自主开展评聘、自主发证。强调通过科学制定评聘规划、完善岗位管理、规范评聘程序、优化信息服务,建立和完善自主评聘监督管理服务机制。经过两年的探索总结,全省142家医疗卫生单位通过自主评聘,强化了单位内部人事管理制度,激发了卫生人才活力。

第一,推动政府职能转变,提高评聘工作效率。按照转变政府职能、推进“最多跑一次”改革要求,通过全面下放评聘权限,让行政主管部门有更多的时间和精力投入到制定政策标准、加强宏观调控、指导推动改革中。同时,加强对各用人单位岗位结构比例控制,评聘规划、标准、办法、程序和结果等改革情况的事中事后监管,不断健全完善监督管理机制。改革后,用人单位可强化日常考核,拓展评价方式,以减轻医务人员晋升负担。医务人员在单位内完成职称评聘,减少了上报评审环节,提高了评审工作效率。

第二,建立和完善更科学的评聘标准,确保评聘质量。原来浙江省每年集中完成数千人的“粗放式评审”,客观上也存在“一把尺子”量到底的情况,真正全面反映各类卫生人才的实际业绩和能力水平也比较困难,一定程度上影响了评审的科学性。改革后,要求单位建立医德医风、工作业绩、研究创新、技术应用推广、帮扶带教、日常考核等指标的量化打分体系,结合医、药、护、技不同专业岗位要求,设置相应专业性考核指标。根据岗位特点和差异,对临床、科研、带教等设置不同的权重。评聘标准突出体现卫生技术人员日常工作表现和业绩,真正反映个人专业水平和能力。

第三,落实单位用人自主权,发挥单位在评聘中主体责任和作用。通过下放评审权限,破除原有职称评审由行政部门主导,用人单位缺少话语权的现象。用人单位可紧密结合各类卫生人才的工作特性和能力要求,坚持以用为本,把提升卫生人才整体素质、增强服务能力和服务水平,作为职称评聘的立足点和出发点,真正体现评价与使用相结合。自主评聘权利的落实,也是评聘主体责任的压实。单位作为评聘的主体,通过规范评聘办法,公开评聘程序,全程接受本单位职工的监督,确保评聘工作公平公正。

第四,推进人事管理制度改革,优化卫生人才资源配置。在制度设计上,充分考虑职称改革与岗位管理、人员聘用、绩效考核等事业单位改革要求的有效衔接,在完善岗位管理基础上,努力构建符合卫生专业技术岗位特点的人才评价与使用体制,破除专业技术职务聘任终身制,形成人员能进能出,职务能上能下,待遇能升能降,优秀人才能够脱颖而出,充满生机与活力的用人机制。同时通过评聘结合、岗位核定、评价标准等方面的调控手段,推动卫生人才在充分考虑自身能力、职业发展的基础上,合理流向更适合发挥自身特长的医疗卫生机构和岗位,有利于促进人才资源的合理配置,更好发挥人才的使用效率,不断优化各级医疗卫生机构人才队伍结构。

第五,紧密结合卫生中心工作,推动县域医疗共同体建设。将评聘权限下放到牵头医院等级为二甲以上的县域医共体单位,实行医共体内自主评聘,要求县域医共体在自主评聘前统一岗位设置,加强聘用管理。同时,针对县、乡不同层级和类别岗位特点,制定不同的评聘标准。对在乡镇的岗位,适当降低学历等要求,增加乡镇岗位的吸引力,引导县级单位人员向乡镇流动。通过改革,推动县域医共体内人员实行岗位统一设置、人员统一管理、人力资源统一调配,真正实现“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、人岗相适、以岗定薪、岗变薪变”。

 

作者单位:浙江省医学科技教育发展中心

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