2004年第12期 总第24期

医疗费用开销已成为国人第三大消费支出

2004年12月14日，卫生部近日公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国医疗服务费用增速超过了人均收入的增长，医药卫生开销已成为家庭食物、教育支出后的第三大消费，但近五成的居民生病不看医生。　　

1993年、1998年和2003年，我国曾先后进行了三次卫生服务调查。去年的调查表明，过去的5年，我国城乡居民年均收入水平分别增长了8.9％和2.4％，而在年医疗卫生支出上，城乡居民的支出分别增长了13.5％和11.8％。由于经济困难和就医不便，城乡居民对医疗卫生服务的利用下降，有效需求发生转移。本次调查发现，我国有48.9％的居民生病不去看医生，有些人自己买药吃，还有人压根儿不采取任何治疗措施。在去看了病的患者中，经医生诊断该住院治疗却未住院的也达29.6％。

人才发展报告显示：人力资本竞争力北京全国第一

由社科文献出版社出版的《中国人才发展报告》显示，在中国城市人力资本竞争力的综合比较中，北京市处于各大城市之首，第二到第五位分别是上海、深圳、杭州、广州。

据该书的观点，人力资本竞争力指标由人力资源数量指数、人力资源质量指数、人力资源配置指数、人力资源需求指数和人力资源潜力指数5个指标综合而成。北京市在人力资源数量、质量指数比较、人力资源潜力指数比较3方面均处于第一位。

《报告》对于北京人才竞争力的总评价是，聚集了全国最多、最优秀的人才精英和科研机构，人才竞争力居全国第一；在人才的质量、数量和潜力方面表现都比较好；但在实施吸引人才的优惠灵活政策方面，在降低生活成本、改善人才待遇方面可作更多努力。

央企负责人薪酬长16% 与职工工资相比十三点六倍

国资委党委书记李毅中今天表示，由于中央企业效益大幅度提供，根据业绩考核测算，预计今年中央企业负责人薪酬平均水平将比二00三年增长百分之十六左右，这一倍数不能再扩大。

据了解，二00二年央企主要负责人实际平均薪酬与全部企业职工平均工资水平相比为十二倍，二00三年达到十三点六倍。

鉴于社会上存在对此问题的不同看法和反映，李毅中表示，中央企业负责人的收入不能简单与国际大公司和非国有企业攀比。因为，目前央企多年积累下来的深层次矛盾并没有解决，资产效率不高，历史包袱沉重，劳动生产率低下，核心竞争力不强等弊端并没有解决。

李毅中表示，国资委将进一步落实国务院有关精神，完善对企业负责人薪酬的管理，合理把握企业负责人薪酬和全部企业职工工资水平的比例。他要求企业负责人公开薪酬，主动接受职工监督。探索和规范职位消费、福利标准的有效解决办法，在企业内部以适当方式公开，加强内控管理，通过科学、合理地确定标准，逐步实现货币化。

期望值与实际值相差千元 大学生求职年薪知多少

越来越多的2005届大学毕业生正忙碌于就业市场，受聘年薪成为学生和家长议论和关注的热门话题。

据日前颁布的《2004复旦大学毕业生就业状况》薪水统计分析透露，在2874名接受调查的2004届毕业生中，实际薪水平均为2817元，比2003年的2784元微增33元。具体而言，本科毕业生增318元，硕士毕业生增170元，博士毕业生降300元。

统计同时发现，总体而言，毕业生期望薪酬值与实际薪酬值平均相差约1000元。其中，博士生差值最高，达1349元，但差值比2003年有所下降，本科与硕士毕业生期望值与现实值差距在继续拉大。

在毕业生就业地区实际薪酬排序中，上海市在各学历层次中普遍不占首位，其中本科毕业生就业地区实际薪酬值排前三位的分别是：江西省、浙江省、广东省的3500元、3165元、2942元；硕士毕业生分别为广东省、北京市和上海市的4420元、4380元和4191元；博士毕业生则分别为广东省、天津市、陕西省的5500元、5000元和4250元。统计结果发现，本科毕业生排名前10位的就业地区实际薪水差异并不特别大，但硕士、博士排名前10位就业地区的实际薪酬最大差距分别扩大至2000元和2500元。

取代2003年的本科毕业生实际薪酬值前三位排名专业计算机科学及其应用软件、信息管理和信息系统、金融学，2004年成为前三位排名的分别是工商管理、信息管理和信息系统、金融学专业，其薪酬值分别达4448元、4368元、4150元。

同时，2004年本科毕业生实际薪酬值最高的工作岗位是专业咨询人员的5028元，其余依次为财务与审计人员的4483元和管理培训生的4025元；与2003年相比，证卷投资分析跌出前三位被认为与其整个行业结构调整有关。

让人意外的还有，2004年本科毕业女生的实际薪酬一改2003年的落后男生70多元，已经领先男生50余元。而同学历层次薪酬差别最大的硕士毕业男女生价差，则从2003年的1000元差异，下降到2004年的600余元。

北京公立医疗机构统一投保 不满服务可要求赔偿

北京市医疗责任险招标一事终于有了结果。中国人保以90％的份额成为北京市医疗责任险的首席承保人。医疗责任保险是指医疗机构与保险公司双方合作开展的医疗执业责任保险业务，是分担医疗机构执业过程中医疗过失纠纷，处理与赔偿风险的一种社会承担机制。根据《关于北京市实施医疗责任保险的意见》，从2005年1月1日起，北京将全面实施医疗责任保险，全市700多家公立医疗机构将统一进入保险合同期。“医院投保了医疗责任险后，当发生医疗事故时，保险公司将为患者的损失“买单”。除了医疗事故外，如果患者对医院或是某个大夫护士的工作有意见，不管是在服务态度、医院管理还是医疗质量方面产生纠纷，也可以要求赔偿。”北京市卫生局新闻发言人邓小虹详细地介绍了医疗责任险。据悉，医疗责任险的保费来源于三部分：医院床位、医生、护士。绝大部分医院都是由医院负担一部分，医生、护士自负一部分。其中，医院的保费是按照医院的等级以及床位数分成高中低三个档次，在同一赔偿限额内，风险大、手术多、疑难病人多的大医院的保费肯定要比社区医院高。医护人员的保费则依医务人员所在的医疗机构的级别、科室、职业、职称的风险大小不同，高风险高保费，低风险低保费。同时，保险公司还会根据出险情况对保费进行调整，经常出现医患纠纷的大夫，其第二年的保费会相应提高，而如果在一段时间内没有出过医疗事故，其第二年的保费则会有优惠。尽管从明年起医疗责任险才将正式走进各大医院，但它并不是个“新玩意”。从1998年起，北京市就开始推广医疗责任险，但当时没有采取统一参保的形式，而是“自愿投保”方式。当时由于费率较高，投保者寥寥而赔付率较高，导致医疗机构和保险公司纷纷退出医责险市场。据北京保监局的一份“关于北京市医疗责任保险发展情况的报告”显示，在京的10家财产保险公司中，只有人保和太平两家分公司开展了医疗责任保险，而2003年在京的551家医院中，投保医疗责任险的医院不足20家。“虽然医疗责任保险属于微利险种，但只要经营规模上去了，保险公司还是可以赢利的。人保之所以在去年失去一部分医疗责任保险的市场份额，主要原因是经营规模小，与同业竞争手段还局限在保费的价格上，极易引发价格战，不利于保险公司的经营。而此次北京市要求公立医疗机构统一投保，就可以在保证规模的前提下，实现这一微利险种的赢利。”人保有关人士透露，目前分公司正在积极做好各项准备工作，并将配合北京市卫生局安排布置全市的统保工作。

人事部部长张柏林：录用公务员坚持凡进必考

人事部部长张柏林在今天召开的全国人事厅局长会议上表示，2005年，人事部的工作将围绕做好《公务员法》出台及配套法规的制定，建立体现科学发展观和正确政绩观要求、简便易行的考核评价体系，进一步推行聘用制度和岗位管理制度，继续健全公务员制度和事业单位人事制度改革。

张柏林指出，要进一步健全公务员管理制度，完善公务员考试录用制度，坚持“凡进必考”。按照分类考试、突出能力的要求，提高考试的科学化、规范化水平。人事部将逐步建立起完善的公务员法律法规体系，根据实际情况分批制定出台有关公务员范围、职务职级、录用、考核、工资、培训、申诉控告等一系列配套法规，研究修改公务员行政处分条例草案。

张柏林强调，制定简便易行的考核评价体系是明年人事部的一个重头内容。此举意在强化激励约束机制，切实解决考核流于形式等问题。明年人事部将指导建立国家级公务员考试录用科研基地，加强考录基础科研工作和专家队伍建设；加强对各地检查清理违规进人工作的指导力度，制定出台公务员考试违纪处理规定；加大对各地各部门体检工作的指导监督，加强公务员体检标准培训工作。

截至目前，我国31个省区市约有45万个事业单位推行了聘用制度，有1300万人签订了聘用合同，约占总数的45％。张柏林提出，2005年要在事业单位大力推行公开招聘制度，除涉密岗位外，逐步实现事业单位补充人员面向社会公开招聘，严把人员进口关。已经推行聘用制度的地区，要完善管理办法，加强监督检查，努力实现聘用制度的正常化和规范化。要以转换用人机制和搞活用人制度为重点，以推行聘用制度和岗位管理制度为主要内容，坚持分行业实施与整体推进相结合，进一步加快推进事业单位人事制度改革。各地区、各部门在目前工作的基础上，可“先入轨、后完善”，进一步扩大聘用制度的推行面。

张柏林说，对不同类型的事业单位，建立分类管理的用人制度。结合事业单位体制改革，对行使行政职能的事业单位，实行公务员制度；对转制为企业的事业单位，实行企业人事管理制度；其他事业单位要根据不同功能，实行符合其特点及人才成长的人事管理制度。加快研究制定公开招聘、合同文本、岗位设置管理、竞聘上岗、考核、奖惩、人事监管等单项制度和政策规定。

据了解，人事部在总结各地各行业事业单位试点经验的基础上，在全国选定15个试点联系点，拟定了事业单位人员公开招聘暂行规定、聘用合同文本和事业单位人事管理条例初步框架，会同有关部门确定了新闻出版事业单位人事制度改革实施意见。

此外，还将加快推进职称制度改革，对涉及国家和人民生命财产安全的专业领域，要加快依法推进职业资格准入制度建设。张柏林说，2004年，出台了《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》，组织了400多万人次专业技术人员资格考试。

北京医保政策明年调整 大病最高支付限额增2万

从明年1月1日起，本市医保参保人员住院起付线从1300元至1万元部分，将可以比今年最高少支付435元。记者今天获悉，为进一步减轻病人负担，完善基本医疗保险制度，北京市劳动和社会保障局今天发布调整基本医疗保险有关政策的通知。

住院大病最高支付限额增2万

劳动部门今天表示，这是为减轻住院病人的医疗费的负担，根据人大代表、政协委员的反映以及对住院病人情况的调查，做出的调整。通知说，基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额调整为7万元。这一最高限额比往年的5万元提高了2万元，意味着从4万以上到7万元之间职工和退休人员的医疗费用明年起均可报销95%。据了解，此项调整可以每年惠及1万人。

起付标准至万元内职工支付费用下调5%

根据规定，基本医疗保险统筹基金起付标准至1万元的部分，职工支付费用均下调5%。通知中说，基本医疗保险统筹基金和个人分担比例调整为：在三级医院发生的医疗费用，统筹基金支付85%，职工支付15%；在二级医院发生的医疗费用，统筹基金支付87%，职工支付13%；在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用，统筹基金支付90%，职工支付10%。退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。这一变化将使每年30万住院病人受惠。

在各级医院发生的医疗费用起付标准至1万元的部分，统筹基金支付均较以往增加了5%，职工支付减少了5%。此外，退休人员个人支付比例为职工支付比例60%，实际上也降低了支付费用。根据测算，这一调整的结果，实际为最高可以少负担435元钱。每年本市在此范围内的住院病人达到30万人，这一政策是对所有住院病人实现的普惠制。同时，已经在京参保的农民工也将因此受惠。据悉，此规定从明年1月1日起执行。

名词解释

所谓基本医疗保险统筹基金和个人分担比例，是指在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照不同比例分担。