2004年第8期 总第20期

北京 先天性心脏病纳入医保

近期，北京市劳动和社会保障局下发《北京市基本医疗保险有关问题的解答（七）》，对涉及医疗保险经办机构、定点医疗机构在执行医保规定和审核结算过程中遇到的问题，作出多项新的解释。其中有四项新的变化：
　　 变化 1
　　 明确了所有定点医疗机构都必须执行全市统一的基本医疗保险服务项目支付标准，若收费高于此标准，该项目的全部费用医疗保险基金不予支付。
　　 变化 2
　　 对 “ 住院前留观 ” 的概念作了进一步说明，并指出留观时间若有间断， “ 留观间断时间（含中途转诊）不超过 24 小时的，视同连续留观”。
　　 变化 3
　　 关于北京市离休干部在疾病介入诊断和治疗中使用的导管和腔内支架等贵重医用材料报销问题，明确 “ 心脏起搏器、植入式除颤器 ” 不在此范围。
　　 变化 4
　　 明确了参保人员患心脏及血管先天性疾病在定点医疗机构治疗的，其符合医疗保险规定的医疗费用可纳入医疗保险基金支付范围。

北京受理首批外国人绿卡申请

近日，北京市开始受理外国人永久居留的申请，也是在全国第一个开展这一工作的城市。

《外国人在中国永久居留审批管理办法》由国家公安部、外交部在今年 8 月 15 日发布。《外国人永久居留证》是获得在中国永久居留资格的外国人在中国境内居留的合法身份证件。获得中国永久居留资格的外国人出入中国国境无需再办理签证手续，在中国长期居留时不必每年定期缴验居留证件，当长期居留地、工作等情况发生变更时也不必办理有关审批手续。

据北京市公安局出入境管理处处长杜太原介绍，目前在北京定居的获得永久居留资格和获准定居的外国人共 156 人，来自 20 个国家，在中国定居或永久定居的外国人共有 9000 余人。目前北京市受理外国人永久居留申请包括，为已获永久居留资格和已获准定居的外国人换领《外国人永久居留证》，一个月内受理完成；为新申请者受理申请，在半年内完成。

据有关负责人介绍，随着中国开放与发展，对外国高层次人才和资金的需求更加迫切，同时一些外国人也更加要求在中国永久居住并享有更大出入境便利，因此实施新的 “ 绿卡 ” 制度十分必要。虽然此举已降低了外国人永久居留的门槛，但这道门仍旧不容易迈进来。《外国人永久居留证》的申请者要求任职较高、贡献突出，或在中国有较高额的直接投资，且须满足一定的居留或连续投资时间

美国商会会长马诚礼对中国政府出台的外国人永久居留政策表示赞赏，这位来华九年的商会会长接受记者采访时说： “ 这个办法很好。《永久居留证》给我们提供了很大方便，而且对我们来说在中国做贸易，也必须真正了解中国的文化，这就需要较长时间的居住在这里。 ”

北京市公务员工资改革计划

北京公务员工资改革计划酝酿于 2003 年夏季，成形于 2004 年夏天，计划被简称 “3581 工程 ” ，核心要义就是统一全市所有公务人员的收入标准，增加一些 “ 清水衙门 ” 如团委、信访局等机关工作人员的工资，取消那些 “ 富得流油 ” 的部门如税务、法院等单位自行设置的各类奖金、补贴。

根据北京市委办公厅、市府办公厅联合下发的《关于清理整顿机关津贴、补贴、奖金，规范公务员收入的通知》，行政级别和工龄资历等成了核定工资标准的最重要依据。所谓 “3581 工程 ” ，即通过改革，使科级、处级、厅级和部级人员的月收入分别达到 3000 元、 5000 元、 8000 元和 1 万元。

对于这次工资改革，有人用三个 “ 了 ” 字进行描述：

工资条变短了。全市公务人员的工资结构从过去最多的 20 多项简化为 13 项；

工资固定了。除以季度奖金、年终奖金 “ 改头换面 ” 建立的督查考核奖外，包括绩效工资在内的所有项目均和级别直接挂钩并被写入工资单固定下来，根据工龄和任职时间长短，划分各种档次，按级别定收入；

行业差距缩小了。各单位间过去 “ 贫富不均 ” 的现象被终结，清水衙门和肥差部门工作人员的收入差距得到了弥合。

调查显示近两成北京医生想跳槽 理想落脚点在哪

日前，在 “ 北大 —— 辉瑞中国医院管理高峰论坛 ” 上，北大国际经济研究中心北大国际 MBA 项目美方院长杨壮教授发布了《中国医院管理和人力资源现状》最新调研报告，该课题对北京、上海、广州三地的 14 家医院中的 700 多名高层管理人员就医院管理中存在的主要问题进行了问卷调查，其结果出人意料。

报告显示，北京的医务人员中 “ 很有可能 ” 跳槽的比例最高，达到 6 ％，占三地全部 “ 很有可能 ” 跳槽的被调查者的 50 ％以上； “ 有可能 ” 跳槽的占 11 ％，两者相加比例高达 17 ％，高于上海 (14 ％ ) ，但低于广州 (27 ％ ) ；而选择 “ 不太可能 ” 或 “ 根本不可能 ” 跳槽的分别占 51 ％和 32 ％。

为什么北京的医生热衷 “ 跳槽 ” ？

在解释离职原因时，被调查者反映最集中的三个原因分别是现有体制制约、医院管理水平低下、员工激励机制不健全。正因为如此，对目前工作满意或比较满意的北京医务人员只有 35 ％，低于三地平均水平的 50 ％。有意思的是，对工作状态并不太满意的北京医生，却很少抱怨 “ 发展机会少 ” 。

“ 跳槽 ” 后下一个理想的落脚点在哪里？

调查显示，三地相比，北京的医生更倾向于流向外企医务代表机构、合资医院和私人医院；上海的医生有意跳向合资医院、私营医院和同级或低一级国营医院；而广东的医生更向往去同级国营医院发展，愿意到外企医务代表处和低一级国有医院的都比较少。

对此，杨壮教授分析说，管理学中有个 “ 二八定律 ” ，即在一个企业中，真正关键的是 20 ％的人，所以如果不想 “ 跳槽 ” 的人多数出现在 80 ％那部分，而 20 ％那部分有心 “ 一走了之 ” 的却很多，尽管 “ 跳槽 ” 率很低，也是一件很让人头疼的事。严格来说， “ 跳槽 ” 率高低，并不能绝对地说明好与坏。

但是，作为北京地区医院的负责人，尽快提高骨干医务人员的待遇、减轻工作压力、改进管理水平才是留住人才的当务之急。