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住培究竟能给医院带来什么?
本刊记者/毛海洋 2016-11-15

培训基地是培养优秀住院医师的“孵化器”,在确保住培水平与质量中发挥着决定性作用。为此,2014年,国家卫生计生委组织制定了《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》,对培训基地、专业基地的有关要求做出了明确规定,并于前期印发了《关于开展住院医师规范化培训基地认定工作的通知》,指导各地开展相关遴选认定工作。按照上述文件要求和工作部署,各地省级卫生计生行政部门组织开展了培训基地、专业基地认定工作,完成单位申报、专家审核、名录公示等环节,并将培训基地名录上报国家卫生计生委。国家卫生计生委委托中国医师协会组织专家对上述基地名录进行了核准,并根据《住院医师规范化培训管理办法(试行)》的有关要求公布了第一批认定的450家培训基地名单。

为切实提高培训质量,培训基地认定工作实行从严从紧,第一批认定的450家培训基地均设置在当地符合条件的三级甲等医院。各医院为了达到培训基地标准,在硬件和软件等诸多方面积极投入,进行了改进和完善。201567月,国家卫生计生委委托中国医师协会抽取20个省(区、市)及43家培训基地和205家专业基地,组织专家对住院医师培训工作进行现场评估。10月,在全国住培现场经验交流会上,24 家培训基地被评为住培示范基地。然而,同样有 4 家基地被亮“红牌”,撤消了专业基地资质;12个基地被亮“黄牌”,要求限期整改。

与被通报批评的基地相反,住培试点时间较长的北京、上海等地区的医院经过多年的培训和带教实践,在住培工作中已受益匪浅。他们以住培为抓手,多措并举提升教学水平,推动人力结构优化,医务人员的综合素质、科室的诊疗水平和医院管理水平也随之提升,形成教学相长的良性循环,住培对医院发展的推动作用日益凸显。

在“红牌”的刺激和示范医院的带动下,各住培基地医院及时转变态度,把住培工作放在了非常重要的位置,通过整合优势资源,健全组织机构,出台配套制度,创新培养途径,优化考核办法等手段来完善住培工作细节。总体实力和带教能力有待加强的培训基地更是针对短板,积极学习,多措整改和提升不足。

 

住培促医院建设和发展提速

彭明强/中日友好医院副院长

住培是国际通行医学教育模式中承上启下的必经阶段,是当今世界医学教育体系中不可或缺的重要组成部分。住培首先要求有符合标准的培训基地和师资队伍,能成为培训基地,既是对该医疗机构的认可,同时也对培训基地产生了积极的影响,可促进基地医院的建设与发展。

第一,住培是医院发展的战略举措。教育决定医院的明天,做好教育工作是医院可持续发展和立于不败之地的根本保证。教育也决定着医院的今天,一个规范的、有影响力的医院必定是一个好的教学医院。住培是培养高水平专业人才的重要手段,是一项对医院建设发展具有战略意义的系统工程,可有力促进医院健康可持续发展。

第二,住培促进了医院学科发展。教学相长,从培训工作中受益的不仅是学生和下级医师,同时也是教师本身。进行医学教育既是医院对社会的贡献,更是医院自身受益的过程。住院医师培训的过程是一个轮转、学习、提高、实践的过程。教师按照各自专业的培训要求,对住院医师进行培训,完成各项培训任务,师生之间产生持续、长期的教学关系,教师通过教学的过程也得到了自身的提高。开展住培改善了医院和科室的人力结构,通过规范化培训扩大了下级医师的规模,科室的人力结构呈现正三角型,上级医师人力得到有效释放,有时间和精力投入到学科建设和发展当中。

第三,住培推动了医院人才队伍建设。住院医师培训为医院储备了优秀的人才,同时也为基层医疗卫生机构输送和培养了大量的合格医生。医师队伍的质量直接关系到住培的质量。规范化培训有力推动了医院人才队伍建设,提高了临床医疗队伍素质、医疗技术水平和医疗质量。

第四,住培提升了医院的辐射作用。住院医师培训过程本身是医生成长壮大的过程,住院医师逐步在带教医师的严格规范培训下不断提高,最后能以高年资的住院医师带低年资的住院医师,也能够对医疗质量和医疗安全起到一定的积极作用。委托培养的住院医师在基地医院接受规范化的临床培训后,回到各自单位执业,这部分学成归来的学员不仅把娴熟高超的技术带回来,更是带着基地医院的文化和影响传播到本单位,进而提高了优质医疗资源的辐射效应,扩大了基地医院的影响力。

 

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