作为北京市“百姓放心医院”之一的北京武警总医院为了使患者能够得到完整的医疗护理服务，确保医疗和人身安全，经向法院专家咨询，医院与病人签订了一份具有法律效力的《协议书》。协议书强调了医院对病人进行完整治疗的责任，同时也明确了患者必须遵守医院的各项规章制度，特别是住院期间不可以外出或外宿的规定。《协议书》制度运行一年来，取得了很好的效果。

北京武警总医院王发强院长说，住院病人请假外出是各个医院经常会遇到的老大难问题。特别是新的《医疗事故处理条例》出台后，当不允许病人外出的规章制度和病人的意愿相抵触时，医院非常为难。我们咨询了法院的有关专家，他们非常明确地告诉我们，如果病人在住院期间请假外出，离院期间发生的后果，即使患者在请假自愿书上写明由自己承担责任，仍无法免除医院的责任，因为医院作为提供医疗服务的机构应当预见到各种损害后果的发生。有关法律学专家指出，1999年10月实施的新《合同法》，第53条规定，“合同中的下列负责条款无效：①造成对方人身伤害的；②因故意或重大过失造成对方财产损失的。”因此，一旦法院认定这种请假自愿保证书无效，医院将对患者未经批准离院后造成的后果承担责任，如果经过了医院的批准，这种请假自愿书往往反而成为患者要求赔偿的证据。最近，北京市审理的几起医院赔偿案，都是因为病人在住院期间请假外出发生车祸等事件，虽然有的医院也开具了请假单，但都不能作为医院免责的有效法律证据，医院都进行了赔偿。

医务部郑静晨主任说，医院十分重视利用法律手段维护医患双方的权益，《协议书》既强调了医院的责任，也明确了患者的义务，它对患者疾病的治疗和人身安全起到了积极的促进作用，也使患者家属对医院更加放心。

护理部张利岩主任对该院所制定的协议书作了说明，她说，之所以用“协议书”这个名称，我们咨询了法律专家，协议是指双方自愿达成的明确双方权利义务的合同，医院与病人之间存在着有偿医疗的关系，如果是医院制定的规章制度或者是通知书，只能代表医院单方的意思表示，不能视为患者已经同意。协议书一式两份，一份交病人保存，一份由医院存档，医院一旦发现病人有外出外宿情况，将及时采取相关措施，并做好工作记录。一位新入院的患者在《协议书》上签字后，称赞武警总医院各项治疗措施非常正规，住在这里特别放心。

点评

作为医院，应十分重视利用法律手段维护医患双方的合法权益，

《协议书》的签订既强调了医院的责任，也明确了患者的义务，它对患者疾病的治疗和人身安全起到了积极的促进作用，也使患者家属对医院更加放心。新制定的协议书，适应了新的《医疗事故处理条例》及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的要求，为维护医院的合法利益，树立医院的良好形象及避免医疗纠纷，作出了有益尝试。

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