思路清晰、行动敏捷、新添了更多理性，一个曾经惶惑不安的年轻人渐渐长大了——这就是2004年中国医疗卫生信息化留给我们的整体印象，尽管这个青年刚刚从2003年的激烈争论中走出，身上还裹挟着种种不足。“综观2004年，医疗卫生行业信息化更加健康和理性，出现了可持续发展的苗头。”北京协和医院信息中心主任李包罗教授日前接受本报记者采访时，做如是概括。

在2004年医疗卫生行业信息化发展过程中，最令人瞩目的莫过于，多年的坚冰被打破，卫生信息标准制订工作思路清晰，部署有力。作为2003年SARS之后以沉重代价换来的警醒之一，坚决有效地促进卫生信息共享，终于成为卫生信息化政府主管部门的头等大事，并且迅速兵分多路，付诸实际行动。医院信息基本数据集标准体系、公共卫生信息系统基本数据集标准体系、妇幼保健卫生信息标准体系、卫生信息标准体系框架研究相继启动，卫生信息系统标准化各项任务呈齐头并进之势。

这一次卫生信息标准攻坚战，其积极的意义还一层，就是阵容空前广泛。体现出跨部门、跨领域、跨行业合作的姿态。这一志在必得的局面，直接体现为组织层面的大变革。2004年10月下旬，卫生部在原中国卫生统计学会的基础上，吸收了社会保险、信息产业等更多部门的成员，成立了中国卫生信息学会。该学会的主要任务之一，就是组织协调各项标准的研究制订动作。

如此形势之下，尽管标准研究制订工作依然十分复杂，但是针对这块已经现形的行业信息化大疮疤，终于有了系统的医治思路和得力的康复措施。

IT投入增加理性成分。在数字化医院建设方面，2004年，医院市场化改革尝试风生水起，这也直接给本已不平静的医院信息化平添更多务实气息。李包罗教授认为，医院对数字化医院的认识更加清晰，医院领导层对于IT系统的投资更加理性。这种理性表现在，对于动辄数千万元甚至上亿元的高端IT投入，医院有着更清晰的预期，同时在资金、管理的配套方面，准备更加充分；对于大量的低端IT投入，则多了几分务实，需求更加明确。可以说，“有多少钱办多大事”是医院院长们的普遍心态。
值得注意的是，一直在卫生行业信息化富有表率作用军队卫生信息化，已经将数字化医院建设试点作为其近期的一项重点工作。南京军区福州总医院、张家口251医院、重庆西南医院等已经在数字化医院建设方面取得成效。军队卫生信息化有望在数字化医院建设方面继续走在前列。

公共卫生信息化在2003年SARS疫情之后备获国家重视，因此在2004年继续保持了旺盛的需求，国家投资力度持续加大。由CDC负责建设管理的全国疫情直报系统等项目，在重大疫情的信息采集和及时汇总上报等方面，已经开始发挥实际作用。利好的消息还在传来：日前，国家发改委明确，公共卫生依然是2005年国家资金重点投入方向之一。因此，相应地，该领域信息化基础设施和信息系统建设所需的资金环境，有望获得更有力的支持。

2004年医疗卫生信息化的另一大特征是，相关解决方案供应商与产品创新都空前地活跃。首先是国际供应商的强势介入。这其中尤以两类供应商最具代表性：一类是以GE、西门子、柯达以及来自日本的一些专业数字医疗解决方案提供商，开始抓紧争夺国内PACS和HIS市场；另一类则是以IBM、Intel、Microsoft、Cisco、Sun、Sybase、InterSystems等为代表的大型IT软硬件解决方案供应商，明显地增强了在中国市场的开拓力度。

其次，国内供应商呈现出专业化分工趋向。李包罗教授认为，与往年一窝蜂争抢HIS这碗饭的情况相比，2004年国内卫生IT业不再一条船上“挤死”，产品推陈出新，各家供应商都在积极研究自己的新卖点，多元化、专业化是卫生IT供应商生存的新思路。由此，从医院用户的角度，应用系统更专业、更贴近自身需求，而且解决方案的可选性更丰富。

电信运营商的积极介入则是又一个可喜的信号。例如，广东联通针对医疗行业推出了“宝视通”视讯远程医疗系统、挂号热线服务、移动医疗急救信息系统、移动医疗监护和远程检测以及移动办公等增值业务。争夺行业市场是电信运营商的既定策略，它们的进入，将带给卫生信息化跟多新技术和新方案。

如果说2003年医疗卫生信息化投入上涨动因，可以更多地理解为SARS之后对IT信息系统的一种应激反应，那么，2004年医疗卫生行业呈现整体（至少信心层面）上扬态势，则是归咎于影响全局的布子落棋。也就是说，能否有效坚定广大医院用户、IT供应商的信心，是卫生行业信息化能否持续发展的核心所在。而从实际情况看，医疗卫生行业信息化正是朝着这个方向，坚定地行进。

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