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医疗卫生产业是一个大产业,中国有医院6万多家,县级以上医院1万7千余所,每年在人民医疗保健事业上的总花费大约为6,000~7,000亿元人民币。医疗卫生信息化的进程已经启动,虽然与其它行业相比,基础较弱,但其增长的势头很猛、需求旺盛、后劲十足。
如果说过去的10年是中国医院信息系统的成长期的话,从2004年开始,中国的HIS应该步入成熟期了。市场开始细分,北京协和、广州人民、解放军总医院这样的超级医院到县医院清一色Client/Server、 Windows 和 SQL Server(Oracle)的局面就要打破。高端的、真正支持企业级计算的与发达国家医院信息系统可以相比的中国医院实际安装与使用的HIS即将出现。
SARS的爆发使卫生主管部门痛心疾首的一个问题就是信息不灵、指挥不畅。信息的准确快速收集和传送,没有标准化作基础,只能是梦想。今年在卫生部统计信息中心的统一领导和协调下,将有三个重要标准出台:委托卫生部医院管理研究所和中华医院管理学会信息管理专业委员会制定的《医院信息基本数据集标准》;委托解放军总后卫生部制定的《医院信息框架结构》;统计信息中心直接组织起草的《中国医学影像存储与通讯系统实施标准》。
在医院管理信息系统成功运行之后,医院信息系统的重点一定会转到临床信息系统(CIS,Clinical Information System)的建设上来,这是客观规律,全世界均是如此。建设 CIS是广大医护人员的迫切要求,其基本目的是以病人信息为中心,提高医疗/服务质量,减少医疗错误和事故。
临床信息系统的内容纷繁复杂,其建设与实施需要耗费大量的资源。决策者对此要有清醒的认识。其核心是以电子病历为基础,计算机化医嘱录入为应用,临床决策支持为关键的一个完整的系统。
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