SARS的突然袭击，让我们从梦中醒来。为什么SARS初期，疫情的扩散使我们卫生系统措手不及？其根本原因就是我们没有建立起一个完整的疫情预警和监控系统。该系统的数据准确性又依赖于各医疗机构信息系统的建设，信息系统的建设和数据传输的准确、可靠，又依赖于卫生信息的标准化。

标准化水平是衡量一个国家生产技术水平和管理水平的尺度，是现代化的一个重要标志。为了推进我国卫生行业现代化建设的进程，从中央到地方各级政府对信息化、信息标准化工作空前重视，正逐步规范IT市场、统一标准，各行业都在制定本行业的信息化技术标准。卫生信息的标准化是卫生信息化的一个重要组成部分，也是实现不同信息系统之间互联互通、信息共享的基础。为规范卫生行业的信息化建设，使卫生信息系统更好地适应卫生体制改革及城镇职工医疗保险工程的实施，改变卫生系统信息化建设中标准不统一、信息资源共享和网络传输方面障碍重重的局面，建立“卫生信息标准体系”是卫生信息化的当务之急。

由于没有一个统一的标准体系，目前在北京市的500多家医院，运行着40多家开发商的HIS软件，开发商各行其是，搞作坊式的盲目开发，浪费大量人力、物力、资金，资源不能共享。造成这种局面的重要原因是：标准化工作滞后于应用。通过目前实施的医疗保险系统

中暴露出的矛盾，则更能看出建立统一的卫生标准体系是多么重要。只有统一信息标准，才能使医院内部网络互联互通、互操作、资源共享，对外才能与医保、社保、银行、药店、上级行政部门等信息系统可靠链接。医院信息系统标准化工作可大大推动医院管理现代化、医院信息资源的充分共享及医院资金的有效利用，可减少开发商的重复劳动和投资。在这次抗击SARS的首都保卫战中，虽然北京市疫情报告系统运行几十年来，积累了大量的疫情资料，为我市预防、控制传染病的发生和流行，帮助各级政府制定卫生防病策略发挥了巨大的作用，但是，现行的三级报告网，基层的数据采集和报告仍然使用手工抄报、邮寄、传真、电子信箱传输并用的方式上报疫情。疫报时限长，整个疫情报告系统对重大自然灾害引发的疾病暴发流行，对急性中毒等突发公共卫生安全事件的应急反应能力与实际工作要求差距较大。由此，又可看到建设首都卫生信息系统及建立卫生信息标准体系的重要性。只有加强疫情信息标准化和信息化建设，才能从各医疗机构收集到可靠、准确的疫情数据，才能使疫情数据准确有效地传输到区级、市级及国家疾病控制中心，真实、有效的数据才能供中央及地方各级政府制定卫生防病策略作参考，才能有效控制传染病的发生、流行。

建立卫生标准，首先应召开几次预备会议，会议应吸收各方面人员参加，包括：医院信息系统专家、管理专家、临床专家、检验专家、放射专家、财会专家，开发HIS、LIS、PACS等较成功的开发商、网络集成商、中间件开发商。会上充分听取专家意见，对目前卫生信息化、标准化的看法，还存在什么问题，有哪些需求。标准研究项目和计划的确定应由研究组成员经过充分讨论敲定，还应讨论如何建立起一个有力的组织机构、筹资等。标准对所有医疗机构和卫生部门用户，以及致力于开发卫生信息系统的开发商都应是公开的，让大家都来使用，在标准开发的过程中逐步积累经验，逐步完善。

杨颖辉：教授级高级工程师，北京市卫生系统信息化领导小组专家组成员，北京市卫生信息标准专家委员会委员，HIS标准用药目录研究组组长，北京医药信息学会常务理事。

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