我们已经站在了一个新的历史起点上。

党的十七大报告提出了全面建设小康社会新的奋斗目标，对建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务做出了战略部署。

2008年，是全面贯彻落实党的十七大战略部署的第一年，是实施“十一五”规划承上启下的一年。

在全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺对2008年卫生工作重点提出了框架性要求：稳步实施医疗卫生体制改革，实现新型农村合作医疗制度全面覆盖，继续发展完善公共卫生服务体系和医疗服务体系，重点推进社区卫生发展，防控重大疾病和突发公共卫生事件，加强中医药工作，强化医疗卫生监督和法制建设，努力推进卫生事业又好又快发展。

新一轮医疗卫生体制改革将始于2008年，并将成为我国卫生发展史上极为重要的一年。各级卫生部门领导干部都肩负着重要的使命和责任。

如何才能团结和带领全国600万卫生工作人员开创卫生改革发展的新局面？这是摆在全国各级卫生部门领导干部面前的一项重大课题。

新春佳节到来之际，本刊编辑部邀请数位厅局长说出他们的想法，也试图让厅局长们提供2008年对卫生各项工作的计划和部署，尤其是对卫生人才队伍建设的思路和建议，与读者一起分享对2008年的憧憬。

做到“六个更加注重”

文 / 李 利

加强卫生人才队伍建设，是贯彻落实人才强国战略的具体体现，也是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要保障。结合江西卫生实际，卫生人才队伍建设将在“六个更加注重”上下功夫：

一是更加注重人才规划。首先要制定科学、明晰的人才规划。2008年开始，江西省实施“1352”的卫生人才规划，力争通过三年的努力，选拔培养10名左右纳入“卫生部有突出贡献中青年专家、国家级百千万人才工程人选、江西省突出贡献人才”等范畴的卫生人才国家队；30名左右全省卫生系统高层次学术技术带头人的卫生人才省级队；500名左右全省卫生系统中青年学术技术骨干的卫生人才后备队；2000名左右全省农村卫生技术带头人的卫生人才农村队。

二是更加注重基层人才。医疗卫生工作的重心在农村和城市社区。近两年，江西省先后两次召开了全省农村卫生人才工作会议，会同人事、财政等部门研究制定了《关于进一步加强农村卫生人才工作的若干措施》、《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的实施意见》，对农村和社区卫生人才的选拔、培养和使用予以倾斜，并建立了全省农村卫生人才网上交流平台。2008年，将重点加大各项政策、措施的落实力度，畅通全省17所医学院校与1573个乡镇卫生院之间人才供需的“绿色通道”，力争更多的合格卫生人才留在农村和社区。

三是更加注重培训实效。充分利用好中央专项培训经费和省财政给予的乡镇卫生技术人员每人每年1400元、乡村医生每人每年120元的培训补助，抓好《江西省卫生人员教育培训工作管理暂行办法》落实，实行培训工作“三统、三分”，即统一归口、统一规划、统一考评，分类指导、分别实施、分级负责，有机整合培训资源，提高培训资金效益，避免多头培训、重复培训和简单培训，增强培训的实效性、针对性。

四是更加注重载体建设。从2008年起，全省将大力实施三个人才计划：一是“双千”计划，每年从城市医疗卫生单位下派1000名左右卫生技术人员到乡镇卫生院和城市社区卫生机构帮扶工作，选派1000名左右乡镇卫生院和城市社区卫生机构的技术骨干到县及以上医疗卫生单位进修培训，帮助提高农村和社区医疗卫生服务水平；二是“双百”计划，在全省卫生系统选拔培养100名中青年学术技术带头人，招聘133名具有执业医师资格的人员到乡镇卫生院工作；三是“双领”计划，抓好全省卫生系统领军人才建设与领先学科建设，使人才队伍与学科建设互为整体、互为促进，加快高层次卫生人才创新能力培养，提升全省医疗卫生技术水平。

五是更加注重人才环境。大力倡导尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造，努力营造一个公开、平等、竞争、择优的人才环境。要通过建立和实施省卫生厅领导联系专家制度、省卫生厅有突出贡献中青年专家奖项、从事农村卫生工作30年荣誉奖等措施，对高层次领军人才、中青年技术骨干、乡镇卫生技术人员等不同层次的卫生人才给予表彰和奖励，激发他们的工作热情和聪明才智。

六是更加注重职业道德。坚持思想道德教育与提高技术水平两手抓，把医德医风教育作为卫生技术人员培训的重要内容，加强思想政治工作，提高职业道德素质，引导广大卫生工作者牢固树立全心全意为人民服务的意识，建设一支忠诚为人民群众健康服务的卫生人才队伍。

办人民满意的医疗卫生事业

文 / 李兰娟

2003年以来,是浙江省卫生事业发展富有挑战不同寻常的5年。

我们始终坚持科学发展的理念，率先提出并推进了“卫生强省”建设，是省卫生厅的创举与目标。

始终坚持以基层为重点城乡统筹的思路，促进了城乡公共医疗卫生事业的长足发展，是5年发展最显著的成绩。

始终坚持科教兴卫的战略，充分发挥了人才、科技和信息在推进卫生事业发展中的突出作用，是5年发展最鲜明的特点。

成绩面前找差距。

在卫生资源城乡配置结构上还有待优化；医疗卫生体制改革亟待深化；艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、霍乱和禽流感等重点传染病和突发公共卫生事件防控形势依然十分严峻，公共卫生保障任务艰巨；政府在规划、监管和投入方面还有待进一步加强。

未来5年，在我省卫生改革与发展中我们必须始终坚持“卫生强省”建设的“四项原则”：坚持以人为本，惠利于民；坚持统筹发展，卫生公平；坚持政府主导，有机引入市场机制；坚持强化基础，稳步推进，坚定不移地推进“卫生强省”建设，努力实现人人享有与经济社会发展水平相适应的，持续、公平、优质、高效的基本医疗卫生服务。

总体工作思路如下：夯实基础加速发展；深化改革创新发展；优化资源和谐发展；培养人才持续发展。

站在新的起点上展望未来，迎接新的挑战与机遇。

一是着力提高人民的健康与福祉。

二是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的新目标。

三是抓住发展机遇，加大财力用于民生。

四是迎接新挑战，强化“卫生强省”。

2008年，全省的卫生工作重点归纳为“一个创建、二项行动、四个满意”。

一个创建——以卫生强市、强县创建为抓手，不断推进卫生事业的发展，提高人民群众的健康保障水平。

二项行动——启动实施“健康面对面行动”和“农村改厕行动”计划。

四个满意——提高人民群众对农村卫生服务、城乡社区卫生服务、公共卫生保障和看病就医的满意度。

全面落实“农民健康工程”的各项任务，提高农民对农村医疗卫生服务和保障的满意度；

推进“城乡社区健康促进工程”实施，提高城乡居民对社区卫生服务的满意度；

不断完善“公共卫生建设工程”的“五大体系”，提高公众对公共卫生保障的满意度；

加快建立与省经济社会发展相适应的基本医疗卫生制度，提高人民群众对看病就医的满意度。

2008年，按照省委省政府提出的“创业富民，创新强省”总体战略和“全面建设小康社会、继续走在前列”的目标要求，省卫生厅将进一步加强领导，转变观念，出好政策，抓好落实，积极开创省卫生工作的新局面！

卫生人才工作的关键是完善机制

文 / 王 雪

人才的活力取决于机制和环境。建立健全卫生人才工作机制是卫生人才工作的关键。立足“人才强卫”，进一步完善卫生人才引进、培养、流动、激励和评价机制，培育和造就一批又一批医德高尚、医术高超的优秀卫生人才是卫生人才工作的重要任务。

分层次的引进机制。在用好现有卫生人才，盘活现有卫生人才资源的基础上，坚持引才与引智相结合，刚性引进与柔性引进相结合的原则，完善政策，配套资金，分层次做好卫生人才的引进，用“特聘专家”、“首席专家负责制”等“人才聚集”的措施引进高层次卫生人才和紧缺专业急需人才；用海外招聘、国际合作、学术交流等“人才回流”的措施吸引海外留学人员回国工作；用定向培养、带薪进修、项目带动等“人才开发”的措施引进省、地市、县级医院的业务骨干人才；用对口支援、志愿者行动、下派锻炼等“人才援助”的措施充实农村和社区医疗卫生人才；用公开选拔、名师指导等“人才储备”的措施建设一支数量充足、素质优良、学科齐全、结构合理的卫生人才后备队伍。

分系统的培养机制。要坚持统筹考虑、分类指导的原则，对农村卫生人才，要健全乡村医生在岗培训制度，促进乡村医生执业规范化。对社区卫生人才，要进行符合社区卫生服务要求的岗位培训和全科医学规范化培训。对疾病预防控制、卫生应急、卫生监督、妇幼保健等领域人才，要紧紧围绕公共卫生体系建设，切实开展丰富技术知识、增强服务能力和提高执法水平的专业培训。对高层次卫生人才，要以培养创新能力强的学科带头人为抓手，加大对重点学科、特色专科“领军人才”的培养。同时，要建设多领域、宽覆盖的医疗信息化平台，一方面共享医疗信息数据，方便远程会诊、双向转诊，另一方面为卫生人才的在线培训和继续教育提供新的路径选择。

分阶段的流动机制。破除有碍卫生人才合理流动、人才资源整合的政策壁垒和环境壁垒，在充分发挥卫生人才市场配置作用的基础上，通过必要的政策调控，引导人才的合理流动。通过合理的阶段性流动，促进医疗卫生人才队伍的良性循环。

分对象的激励机制。人才激励机制重点是优化人才环境。既要创新人才硬环境，又要优化人才软环境，激发各类医疗卫生人才干事业的激情和潜能。重点以设立“科学技术奖”、“政府特殊津贴”、“学术基金”和评选杰出专业技术人才等“荣誉激励”的方式加大对高层次人才的激励；通过深造进修、职称晋升、在省级大型综合医院建立亚专业方向等“发展激励”的方式促进对省、地市、县级医院的业务骨干人才的激励，从而建立专业内良性竞争机制；通过提高收入、帮助子女就学等“待遇激励”的方式保证对农村和社区医疗卫生人才的激励。同时要打破薪酬分配和奖励的平均主义，建立以绩效为依据的分配制度。

分类别的评价机制。注重对人才实绩和能力的考核，评价标准要从一元标准向多元标准转变，评价方向要从重学历资历向重能力业绩转变，评价主体要从组织评价为主向社会评价为主转变。在具体评价内容上，对高层次人才要看科研创新能力，对业务骨干要看解决疑难杂症的能力水平，对农村社区医疗卫生人才要看保障基本医疗的技术和水平。另一方面要深化卫生系列职称制度改革，完善高级卫生专业技术资格的评价手段，建立和完善科学、客观、公正的社会化卫生人才评价体系，保护和激发各类医疗卫生人才创业兴业的积极性和创造性。

未雨绸缪  谋划长远

文 / 曹 勇

党的十七大对卫生改革发展的重大问题做出了战略部署，全国卫生工作会议为今年和未来几年的工作提出了方向与目标。2008，青岛市卫生局将结合工作实际，重点把握好以下问题：

第一，加快推进农村医疗卫生服务体系建设步伐。到2008年底，青岛市所有卫生院和村卫生室将全部达到规范化、标准化建设目标。同时，将整合、激活全市城乡卫生资源，积极推行县（市）医院与镇卫生院定点划片、定向帮扶、双向转诊、卫生人才双向培养的市、镇、村卫生机构一体化管理模式，进一步完善农村三级医疗卫生服务体系建设。

第二，努力加强城市卫生服务体系的标准化建设。今年要做好城市区、街卫生规划，规范社区卫生机构运行机制，加快全科卫生人才培养，调整城市卫生服务结构，大力发展以社区卫生机构为基础、以区域性医疗中心为龙头，合理分工、密切协作的两层新型城市卫生服务体系。同时，顺应城市公立医院的功能变化，继续加强重点学科建设，培养并形成合理的高素质、高技能梯队人才队伍。

第三，建立新型的农村基层防保组织与管理制度。我们将通过确定机构编制和补偿定额来建立“养人办事”和“购买服务”的管理模式，促使和保证免疫服务、疾病控制、卫生监督等公共卫生服务下沉到基层。

第四，抓住时机，加快建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。今年，市卫生局将加大研究力度，努力争取筹资机制与经济社会发展水平相适应，城镇医疗保险与新型农村合作医疗支付保障水平与居民医疗保健需求相适宜，大胆尝试建立城镇医疗保险、新型农村合作医疗、医疗救助三网有机衔接的基本医疗保障制度。

第五，加大政府投入，努力塑造保持公共卫生公益性质，落实利民惠民措施的卫生政策氛围。青岛市卫生总费用中居民个人现金支出的比例由2003年的50.79%下降到2006年的37.16 %，从今年开始，市卫生局将继续提高财政补助占医药总收入的比重，提高政府卫生事业支出占财政总支出的比重，建立减轻居民医药负担、控制卫生总费用适度增长幅度与增加政府补助、价格补偿的联动机制，实行公立医院固定资产投资主要由政府承担，对药品降价、降低或取消药品加成率等调整价格因素给公立医院造成的减收因素增加财政补助等补偿政策，确实保证公共卫生公益性质，让人民群众切实受益。

第六，把建立科学、规范的公立医院管理制度作为重要的工作任务。今年，市卫生局将推进医疗机构属地化和全行业管理，强化公立医院的公共服务职能；探索建立职责明确、权责一致、治理规范、监管有力的医院管理制度；建立有责任、有保障、有激励、有约束、有竞争、有活力的公立医院运行机制，完善医院管理评价指标体系；继续深化人事分配制度改革，实行总额控制的、体现技术劳务价值的工资奖励办法和激励机制；加强监督管理，严格医疗机构、医疗技术人员和医疗技术准入管理，提高工作效率和医疗服务质量，保证医疗安全，忠实为群众服务。

第七，为切实推进全市医疗卫生改革，青岛市卫生局已成立由常务副市长任组长，卫生、发改委为副组长，有关职能部门领导为成员的医药卫生体制改革领导小组，加快研究和制定青岛市医药卫生体制改革方案。

抓两头  促中间  强公卫

文 / 何一天

从2005年开始，宁波市卫生局就提出“抓两头、促中间、强公卫”的卫生人才规划思路。即：重点抓好高层次创新型人才和农村、社区实用型人才，带动整个卫生人才队伍整体素质的提高。同时，进一步强化公共卫生队伍建设，不断提高防范和处置突发事件应急能力。

市卫生局坚持把人才队伍建设作为促进卫生事业发展的一项根本性措施，围绕人才培养、吸引、使用和激励四个环节，加强组织领导，创新机制载体，初步形成了定位明确、层次清晰的人才建设体系。

在人才队伍得到加强的同时，宁波市卫生系统科研立项快速递增，科技成果收获丰硕，重点学科明显增多，重点实验室取得新的突破。但是，在卫生人才队伍的建设与人民群众日益增长的医疗卫生需求相比仍有差距：

一是卫生人才总量不足。近年来随着宁波经济快速发展，外来人口不断涌入，群众对医疗卫生服务需求日益增加，医院住院病人和门诊量每年大幅度上升，人力资源总量已不能满足群众健康要求。

二是高层次人才数量偏少。具有高级职称的专业技术人员仅占全市卫生技术人员总数7%，同级比较仍处于较低水平。

三是专业结构不尽合理。护理人员数量不足、超负荷工作问题突出，既懂业务又懂管理的复合型的卫生管理人才缺少。

四是基层缺“才”现象凸现。全市县级以下医疗机构有卫生技术人员11305人，占总数的38.8%，而中专及以下学历的却占全市低学历总数的88.52%，卫生技术人员学历层次偏低。

五是政策环境还不够完善。人才评价体系不够完善，“高职低能”的现象仍存在；人事分配制度改革尚未大的突破，人才考核评价激励机制不够健全，卫生人才投入不足，一定程度上影响了人才的培养和成长。

针对全市卫生行业现状，市卫生局2008年需着力加强以下六方面工作：

一是切实加强对人才工作的领导。坚持党管人才原则，树立人才资源是第一资源的观念，把人才工作作为整个卫生事业的重要组成部分和促进卫生事业发展的基本战略，列入 “十一五”卫生改革与发展的工作重点，切实加强领导，深入调查研究，加大资金投入，确保人才引进、培养和管理等方面的工作予以落实。

二是尽快制定实施规划。研究制定《宁波市卫生人才队伍建设三年规划》，明确目标任务，分解责任到位，加强综合协调，狠抓督查落实，使我市卫生人才队伍建设三年再上一个新台阶。

三是大力推进五支队伍建设。分别是高层次人才队伍建设，管理人才队伍建设，公共卫生、农村卫生和社区卫生人才队伍建设，中医药人才队伍建设，护理队伍建设。

四是进一步深化事业单位人事分配制度改革。建立科学的卫生管理人才选人用人机制，推进岗位设置管理和全员聘用制度，改革内部分配机制，实施公开招聘工作人员制度。

五是切实加强人才的教育培训。要按照中央《干部教育培训工作条例》（试行）和卫生部《中国2001-2010年卫生人力发展纲要》，扎实抓好各级各类人才的教育培训工作。

六是强化卫生人才职业道德建设。大力表彰奖励卫生系统的先进模范，严格制度管理，崇尚先进、弘扬正气，惩戒不良行为，为构建和谐宁波，保障全市经济社会发展作出积极的努力和贡献。