文/ 本刊记者   姚 魁   本刊通讯员   王继荣   刘 泉

高长青，解放军总医院心血管外科主任，中国运用全机器人手术系统施行心脏手术的第一人。

精神饱满，眼神犀利，是高长青教授留给记者的第一印象。透过他的玻璃眼镜，那双思考的双眼似乎随时在和你探讨问题，他用得比较多的词语是“我认为、我以为、在我看来……”富有感染力，直接、坦率、真诚，有种直抵人心的力量。

赴一次“心脏之旅”

这天是1月7日，一个普通的星期一。

上午6点45分。偌大的手术室里鸦雀无声。“达芬奇S”系统机器人在手术室左侧待命，机器人操作台靠着墙在手术台一侧，视频车负责将手术的实况实时成像放大在手术室的6个29英寸液晶屏上“现场直播”，供主刀医生和各助手监控手术进程。

手术台上，全身麻醉的患者已静静睡去，术前准备工作已经就序，将要施行“全机器人”不开胸心脏房间隔缺损修补术。助手正在最后一次检查心脏手术要用的仪器设备，护士忙着放置手术器械和绷带，麻醉师将一个小小的传感器从他的静脉导入，另一端连接在一组电子仪器上，波纹线开始有节奏地在阴极管上移动。

扬声器里，患者心跳的怦怦声清晰可闻。声音不大，非常稳定，充满了整个手术室。

7点。高长青走进手术室，在挂着心脏造影的白光板前他停住了脚步。这些X线片他再熟悉不过了，他记得片子中的每一处细节。尽管这样，他还是再次仔细研究了一下这些片子。

高长青看了一眼他的团队，开始检查手术准备工作。接着，高长青手执手术刀，在患者的胸部上的标记处分别切开了4个仅10毫米长的小孔。助手们移过机器人。机器人身上长有4只手臂，每只手臂上分别带有装着内视镜的套管。高长青把机器人手臂上的4只套管通过4个小孔缓缓放入患者胸腔，而后坐在操作台前，开始遥控操纵机器人施行手术。

7点35分。当前方带着光源和摄像头的内视镜套管进入胸腔时，胸腔里面一片通亮，屏幕上显示出胸腔里的图像：一个被放大了10倍、表面布满血管、扑通扑通跳动着的巨大肉红色物体就是心脏。机器人在高长青的指控下开始进行非常心脏地带的探险，犹如一个微雕艺术家般徐徐地展开工作。

7点55分，开始修补心脏房间隔缺损。高长青教授指挥助手把前端装有刀、钳夹的机器人手分别通过机器人手臂上的套管插入胸腔。一声令下，体外灌注师打开体外循环机代替心脏工作，维持生命正常运行。屏幕上展示出手术的画面：机器人手执金属钳和电刀配合着切开心包，找到心房的上、下腔血管。机器手用专用线分别临时扎住大静脉两端，阻断了心脏上下腔血流，心脏停跳。接着，高长青操纵着两只机器手夹着弯针在心脏上飞针走线，缝合心房上的先天缺损。一针、一针、穿针、引线、拉紧，左右交织，心房上的孔消失了。 

此时，高长青仰起头，一旁的护士迅速为他擦去额头的汗水。手术进行了一半，他再次重新进入了紧张状态。

高长青一边操作机器人，一边不时询问患者的各项生命体征。

9点35分。随着结扎着的大静脉血管松开，心脏恢复供血，体外循环灌注师切断血液体外循环，手术基本结束。

10点，各种仪器显示，患者各项体征指标正常；术后，各种器械无一缺失……

手术进入收尾阶段：机器人手臂从患者体内拔出，助手们缝合皮肤小孔并包扎。

整整3个小时，高长青终于直起身来，带着微笑走出了手术室……

从2007年1月15日至2008年1月15日，高长青至今已运用机器人“达芬奇S”系统机器人实施心脏手术60例，涵盖了国际上目前机器人能够实施的手术种类，全部成功。在短短一年的时间内，能完成这么多机器人心脏手术，这在世界范围内也是罕有的。该项新业务的开展，标志着中国微创心脏外科手术水平达到世界先进水平。

目前，机器人能完成的心脏手术包括不开胸冠状动脉搭桥术、二间瓣成形及置换术、三尖瓣成形及置换术、纵隔肿瘤切除术、心脏肿瘤切除术、心包肿瘤切除术、不开胸房间隔缺损修补术等心脏多种手术。

“随着技术的不断发展和临床经验的积累，机器人能做的心脏手术将会越来越多。”高长青欣慰地说，“机器人手术系统是21世纪革命性的手术工具，它超越了人手和人眼的局限，代表着世界微创心脏手术的一个发展方向。”

“传统心脏手术，医生只有锯开胸骨，才能打开胸腔，20公分左右的切口，患者要承受巨大的创伤，术后恢复时间长，风险也大。而机器人心外科手术，只在体表钻几个小眼，创伤很小，痛苦也小，且术后恢复快，出血、纵隔感染等并发症明显减少，术后监护和住院时间明显缩短，几天即可出院恢复正常生活和工作，大大简化了术后治疗，疤痕小，具有美容价值。”高长青教授向记者介绍机器人心脏手术的优势。

高长青预计，在不远的将来，机器人心脏手术有可能取代大部分开胸手术。

“第一”背后

1960年生于内蒙古的高长青，高中毕业考入包头医学院，1984年毕业后被分配到包头市第七医院工作。扎实的医学基础和出色的英语水平让高长青在这个医院里很快得到了领导的赏识和同事的认可。

“大一时，学校校长就对我们说，‘英语是门工具，掌握了它相当于多了一双眼睛。很多医学教科书都是翻译过来的。如果你不能读原文，甭说要在国际上成名，国内你也要在人家屁股后跟着’。”这些话一直鞭策高长青坚持不懈地学英语，即使后来被分配到医院工作了，他还是一如既往地利用休息时间学习，从未间断。

1991年6月，高长青赴墨西哥留学。四年之后，他获得墨西哥内政部、卫生部、外交部和我国驻墨西哥大使馆共同颁发的毕业证，获得了行医执照，并成为迄今为止加入墨西哥心脏协会惟一的亚洲会员。

1996年1月，学有所成的高长青毅然回国，被特招入伍，成为解放军总医院心血管外科的一名军医。

回国不久，高长青就开始在国内心血管外科领域崭露锋芒。经过潜心研究和大胆探索，1997年4月1日，他开展了解放军总医院第一例原位乳内动脉血管搭桥手术，从此，一发不可收拾，一鼓作气，获得了2000年全军医疗成果一等奖。

喜欢追求卓越、挑战极限的高长青，从来不是一个容易满足的人。1998年，高长青在国内第一个“吃螃蟹”，采用新鲜自体心包行左冠脉主干成形术，成功治疗了一位左主干重度狭窄合并粗大未闭的动脉导管和重度肺动脉高压的病人。

高长青渐行渐远。从2000年开始，他开始在繁忙的工作之余投注目光到一种能进行心脏手术的机器人“达芬奇”身上。

“2000年，我在多伦多参加一个AATS会议时，在展会上看到了处于实验阶段的机器人‘达芬奇’。当时的它还不是很成熟，人们只觉得它是一种幻想，什么时候能变成现实尚不清楚。”对新科技非常敏锐的高长青认识到，运用机器人实施心脏手术将是一个微创的方向。

“为什么我就瞄上了呢？因为当时微创概念在医疗外科领域已经开始成为一个方向。能在胸腔不打开的情况下完成心脏手术，这是多么让人梦寐以求的事情啊，这是多么理想化的状态啊。”高长青感叹。

一听说这种机器人价值几百万美金，高长青还是很吃惊的。他一直认为，至少从技术上是值得追求的。因此每次去美国，都会设法去参观，探究这种机器人。“当时它们大部分都还在实验室里工作呢。对它越是了解我就越感兴趣。”高长清始终关注着“达芬奇”的最新进展。

“2005年，觉得时机比较成熟了，就把这项技术正式向医院领导汇报了，得到了院领导的大力支持，并经论证后基本同意购置。”这让高长青非常兴奋，同时又感觉到肩上的担子不轻，毕竟“信任也是一种责任”。

不久，高长青又去美国考察了一次，美国的设计工程师和电脑工程师向高长青详细介绍了机器人达芬奇。

“当时是它只有三个手臂，我感觉技术上还不够成熟，可能需要再等等。”从美国回来后，高长青向院领导再次汇报，决定暂缓购买，等待更加成熟。领导的信任使他充满信心。

又过了半年，我又去了趟生产这种机器人的工厂。在车间，我看到技术人员正在准备四手臂的机器人，当时还没在市场上卖呢。”看到了技术上已经走向成熟的四手臂机器人“达芬奇S”，让高长青很是兴奋，认为时机成熟。

“领导对你信任，就是给你责任，我认为信任和责任是划等号的。毕竟价值不是个小数目，可不是件小事情。”2006年11月底，院领导大胆引进了4手臂达芬奇S系统。这时的高长青高兴，但感到责任、压力很大。

“买了机器相当于建设好了一个房子，房子能做什么用，取决于人。”经院领导同意，高长青挑选了6个精英，组成中国第一支机器人手术攻关团队，赴美国接受了两周的相关培训及考察。在美国能开展该项技术的医院并不多，“从纽约到底特律、西雅图，再到加州等等，大家马不停蹄地学习这项新技术，虽然大家都累得疲惫不堪，但都充满了希望。”

当时，令高长青头疼的一个问题是“买了马没有鞍”，运用机器人进行心脏手术的一些配套小设备非常难买。“这些小设备涉及到好多家公司，手术针、线、钉子，都需要自己想办法解决。”

经过各方协调，问题总算解决了，“万事具备，只欠东风”。摆在高长青面前的问题是寻找病源。

在寻找合适的病源的同时，高长青和团队成员一起不断进行动物试验，给猪做心脏手术，磨练技术，磨合队伍。

2006年12月底，高长青和他的团队开始为这即将载入中国医学史的“第一例”精心做准备。

 2007年1月15日，高长青运用堪称21世纪革命性的手术工具——“达芬奇S”系统机器人，为一名女患者成功实施了国内首例全机器人不开胸的心脏手术，受到媒体和社会的广泛关注。

他主导施行的全机器人不开胸心脏手术的成功，开创了我国全机器心脏手术的先河，标志着我国在微创心脏外科领域的尖端技术已达到国际领先水平。高长青回忆说，要不是院领导的全力支持，机关的鼎立协作和团队的努力，如此短的时间内完成手术不可能！

谈到第一例运用全机器人手术系统施行心脏手术，高长青感慨道，“这一切，来之不易。 每一步都要认真去做，什么事都要先想在前面，容不得半点疏漏。”

目前，全世界只有屈指可数的几个心脏外科中心能做这种手术。令高长青感到骄傲的是，“中国的机器人心脏外科手术头一年60例，在数量和病种上，在亚洲位居第一，全球也极为罕见，我为我的团队骄傲！”

“苦不苦？苦！累不累？累！要苦中求乐。作为医生，你的幸福来自哪里？你把想要做的事做成了，就有成就感，这就是幸福。做事情，尤其是做一些富有挑战性的创新工作，肯定有困难。克服了困难，也就抓住了机遇。机遇就是困难！”高长青感慨道。

在采访中，在谈到对“成功”的理解时，高长青认为，自己的成功首先离不开医院领导所提供的广阔平台和一个优秀团队的支撑。“而对一个科室的领头人来说，则意味着他需要有过硬的业务能力、创造能力和执行能力。”

把自己的兴趣和事业结合在一起，而自己的事业又对社会的进步有所裨益，这是很多人的追求。“健康是人类全面发展的基础，能从事医生这个职业，并能在职业道路上不断取得进步，我感到非常幸福和满足。”在高长青看来，他为此付出的一切都是那么值得和欣慰。据悉，1月24日，在罗马召开的国际机器人微创大会上，高长青应邀作两个大会报告。

功成名就的高长青教授一刻也没停止过奋进的脚步，他开始向更广阔的未来投以更深切的目光……