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王陇德谈我国公共卫生安全现状及对策
时间:2007-05-07  来源:《中国卫生人才》杂志

图说:4月6日,卫生部副部长王陇德做客中国政府网

 

47日是世界卫生日,今年的主题是“国际卫生安全”。为帮助公众了解我国公共卫生安全工作的有关情况,6日上午,卫生部副部长王陇德做客中国政府网,就我国公共卫生安全现状及对策回答了诸多网友的提问。

 

“我们建立了全国医疗机构传染病例网络报告系统。”

问:当前我国突发公共卫生事件有什么特点和趋势? 

王陇德:因为我们的教育、卫生知识宣传还不普及,很多群众对一些卫生问题了解不够。比如人感染高致病性禽流感病例问题,因为在农村,很多人和家畜就是在一起,有些人机体免疫力低下,可能就会传染。我们国家在建设社会主义新农村里有一条,就是帮助农民群众分离人畜环境,这样很多牲畜的病就不会传染给人,我们在这方面要做大量工作。等卫生知识普及以后,人民采取了更健康的生活方式,突发公共卫生事件发生率才可能下降。 

问:近年来,我国突发公共卫生事件应急机制建设取得哪些主要进展?现在是采取什么样的机制和措施来预防和应对突发事件,保障人民安全的呢? 

王陇德:首先要教给群众,如果有发烧等症,可能是病原体感染,就要到医院就诊,及时诊断清楚是什么病,以免传染别人。其次,医疗机构要有一种机制,能够及早地发现病例。第三,要很快报告,及时控制。这几年,主要进展就是我们建立了全国医疗机构传染病例网络报告系统。我们从SARS中期开始就建立健全了这样的系统,医疗机构只要一发现传染病例马上能通过这个网络报告系统报告,从县、市、省、国家全都知道这个病例了,知道这个病例就会为防控工作提供有利条件。

最后一点现在做得很不错了,这是世界上最大的一个网络,连发达国家的卫生部长和疾病控制中心主任看了都说要向中国学习。但是我们欠缺的是前两项。比如在医疗机构里,现在要求所有的县以上医疗机构要成立感染科。同时,对医疗机构的医务人员要进行全员考试。还有就是要教给人民群众知识,让大家有了可疑症状以后及时到医疗机构就诊,缩短在家里耽误的时间,这样就能减少传播。如果这几个环节都做好了,我们就可以建立起世界上最好的疾病控制体系。

问:非典是否还会再次袭击中国?卫生部门做了哪些应对准备工作?

王陇德:可以说非典病例个案的发生还存在着可能性,虽然这几年做了大量工作,比如对非典的研究已经发展到了一定水平。广东病例的发生和吃果子狸密切相关。这几年我们在这个问题上切切实实地下了功夫,从2004年开始,每年的11月初,中国疾病预防控制中心都派一个专门工作组常驻广东,就去查市场里、餐馆里有没有销售果子狸,同时查医疗机构,加强其对不明原因肺炎病例的监测情况。 

问:目前虽然没有出现大规模人禽流感疫情,但仍然不排除发生的可能。我国政府对此有哪些预防措施?

王陇德:这和非典差不多一样,也是这个情况。个案病例的发生还是非常有可能的,因为人们的生产生活习惯很难立刻改变。但到目前为止,我们对病例都能做到很好地监测,并采取控制措施。比如辽宁人禽流感病例,从检出到最后诊断花了一个多月时间,但是我们及早发现了他是不明原因肺炎,把他所有密切接触者都找到,然后观察有没有传播。同时尽快分离病毒,进行病毒基因序列测定,看它是禽的病毒还是人的病毒。到现在为止,我们分离到的十几株病毒里都是禽病毒,不是人病毒。所以免疫功能健全的人,一般不太会感染的。 

 

“卫生投入特别是在公共卫生方面的投入,这几年有了大量增加。”

问:我国今年卫生投入较前几年是否有增加?重点在哪几个方面?会给人民群众带来什么样得好处? 

王陇德:卫生投入特别是在公共卫生方面的投入,这几年有了大量增加。比如血液安全,原来血站的条件、技术能力都比较差,从2003年起,国家投入22.5亿元改善血站的条件。 

最近这几年,国家对于各级疾病控制中心建设一共投入140亿,各级疾病控制中心建设有了很大发展,各方面条件都有很多改善。对于重点传染病控制,国家也加大了投入。比如艾滋病控制投入,从2001年的1亿涨到现在8亿多。结核病控制由原来的4000万涨到3亿多。

问:今年两会期间,温总理报告提出把预防15种传染病的疫苗纳入国家免疫规划,对于目前各地落实疫苗接种条例中关于政府买单的规定,您如何评价?

王陇德:我国从原来“57病”的基础上,相应增加了流脑、乙脑、出血热等等,这些有一部分是局部的,就是流行区才接种,有一部分是全国范围内的接种。国家法律规定,国家规划的免疫疫苗全部都是不收费的。所以要增加对接种疫苗人员的补助,中央政府和地方政府共同投入,完成国家法定的规划免疫疫苗接种免费这样一个目标。

 

“我相信随着各级政府对公共卫生的重视,公共卫生工作人员的待遇会逐步提高的。”

问:国家怎样保证公共卫生事业的发展,CDC的定位为什么不能全国统一?很多公共卫生医师的工资待遇普遍低于同级别临床医师和中小学教师、公务员,这是不是不合理?

王陇德:CDC工作人员的工资问题是一个全国性的问题,CDC工作人员的工资比同类临床人员低是一个现实问题。应该说,从事公共卫生工作的人员为全社会的卫生安全做出了很大的贡献。关于工资待遇问题,首先是源于认识上,以往对于公共卫生领域不是太重视。另外,有不同的财政来源。我们国家财政制度就是“分灶吃饭”。各地方负责各地方的事业单位,这是全国不能统一处理这个问题的很重要的原因。 

随着政府对公共卫生工作的重视,很多地方政府都在增加这方面的投入。在抗击SARS时,国家领导人去了国家疾病控制中心,CDC工作人员提出这个问题,国家领导人对此非常重视,从中央财政专门特批了专项津贴给他们。因为他们的工资是政府给的,这就需要各级卫生行政部门向当地政府呼吁,要重视公共卫生工作,就得解决公共卫生人员的待遇问题。 

中国有句俗话叫安居乐业,为什么把安居放在前面,把乐业放在后面,就是要解决这些人的合理要求,他才能做好工作。因此,这是卫生行政部门的主要责任,要给政府反映清楚。我相信随着各级政府对公共卫生的重视,公共卫生工作人员的待遇会逐步提高的。

 

“红丝带在我的衣服上是经常保留的。”

问:您的衣服上别着预防艾滋病和关爱艾滋病患者的红丝带标志,是不是今天特意佩戴的?

王陇德:红丝带在我的衣服上是经常保留的。因为现在艾滋病问题是国际上非常严重的问题。联合国专门成立了艾滋病规划署,这是为特殊疾病成立的机构,说明国际社会对它的重视,也说明艾滋病在世界范围内的传播是非常严重的。在第二轮流行冲击波,亚洲是发生的主要地区,而我们国家是亚洲中疫情发生的主要国家。

各个方面的人士、单位和国际有关组织非常重视艾滋病问题,我自己也非常重视艾滋病的控制,这是卫生系统的重大责任,我又是国务院艾滋病防治工作委员会办公室主任,有着不可推卸的责任。动员整个社会携起手来抵抗艾滋病对我们的危害,遏制它的传播,这是政府的重要责任。 

(本文摘自中国政府网访谈实录,文字有删节,图片由中国政府网提供)

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