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今天是:
医生压抑非医改之福
时间:2006-11-01  来源:《中国卫生人才》杂志

 ◆ 文/ 盖 雷

    古人云,不为良相,便为良医。一直以来,医生都是令人称羡和尊敬的职业。然而,今天我们却不得不面对这样一个尴尬的事实:我们寄予厚望的医生“病”了,医生的声望“垮”了,现在不少医务人员非常压抑。

    如今,看病难、看病贵、大处方、过度医疗、见死不救等词汇以高频率在媒体和公众中传播。究竟是谁搞垮了医生的声望?在隐蔽的医疗市场化的环境之下,各家医院的经济效益和医生的收入开始挂钩。加上医疗保险的覆盖面太小,医疗成本上升伴随价格上涨使看病难、看病贵的问题愈加严重。民众看病难、看病贵,自然会把相当部分责任转嫁到医生身上,归咎到他们的职业道德上。但是,一味责怪医生缺少医德显然有失公允。我们在斥责某些医生医德败坏的同时,还要反思制度设计的问题。在国外一些发达国家,医生是高收入的,与高激励机制对应的是严格的制度约束。独立于美国联邦政府的各州医学委员会负责考核批准医生执照,如发生恶性医疗事故或有收取红包现象,执照有立即被吊销的可能。在中国,医生的收入与其工作强度及风险相比,差距较大,很多医生都希望自己的收入比照教师和公务员,这种希望本身便折射出了医生实际的地位和处境。

    医改要照顾各方的正当利益,其中包括医院和医务人员的正当利益,只有这样,医改才能落地生根。中国医师协会会长殷大奎日前表示,目前政府办医院已陷入深刻的危机中。医院、医务人员成为众矢之的,出现了政府不满意、社会不满意、医院自身不满意的现象。殷大奎说,医务人员是人民健康的卫士,如果一些高难度、高风险的手术,医生不愿做、不敢做了,最后受损害的还是患者。改革公立医疗机构人事、工资制度,规范医务人员激励机制是目前医改不可缺少的一个组成部分。前不久成立的由11个部委组成的医改协调工作小组无疑对医患双方都是一个利好消息。医改要创新医务人员激励机制,维护医护人员正当利益,这也是为了患者的福利。为了让医学回归“医为仁术”的本性,还患者以尊重,给医生以尊严,找回医患世界久违的温情,医务界还必须从管理层面重视制度伦理建设,用制度伦理的形式规范医疗行为,并用以指导建立和谐的医患关系。

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